什么是上颌窦炎？
上颌窦炎是上颌窦的炎性病变，多由细菌、病毒、真菌等感染，鼻腔鼻窦解剖结构异常，全身性疾病，邻近器官病变以及医源性因素等引起。患者常出现鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和嗅觉减退等症状。
1. 病因：常见的病因包括鼻腔鼻窦的感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；鼻腔鼻窦解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等；全身性疾病，如糖尿病、免疫功能低下等；邻近器官的病变，如腺样体肥大、牙源性感染等；医源性因素，如鼻腔鼻窦手术不当等。
2. 症状：鼻塞多为持续性，流涕可为黏性或脓性；头痛多为面颊部、额部疼痛，晨起轻，午后重；面部疼痛可表现为上颌窦区的压痛；嗅觉减退或丧失。
3. 检查：常用的检查方法有鼻内镜检查，可直接观察鼻腔和鼻窦的情况；鼻窦 CT 检查，能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围；血常规检查有助于判断是否存在感染。
4. 诊断：根据症状、体征、检查结果综合判断。若出现上述症状，结合鼻内镜和鼻窦 CT 发现上颌窦黏膜增厚、窦腔积液等，即可诊断。
5. 治疗：治疗方法包括药物治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑等抗生素，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等；鼻腔冲洗，可清洁鼻腔，减轻炎症；若保守治疗无效，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术。
上颌窦炎是一种常见的鼻窦疾病，通过规范的治疗，多数患者症状可得到有效缓解。但治疗后仍需注意预防，避免感冒、避免接触过敏原等，以减少复发的可能。
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