妊娠合并输尿管结石应如何处置
妊娠合并输尿管结石的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，包括结石的大小、位置、症状严重程度、妊娠阶段等因素。治疗方法通常有保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 保守治疗：如果结石较小，症状不明显，通常会先采取保守治疗。鼓励孕妇多喝水，增加尿量，促进结石排出。适当活动，如散步，但避免剧烈运动。调整饮食，减少高钙、高草酸食物的摄入。
2. 药物治疗：在医生的严格评估和指导下，可能会使用一些相对安全的药物。例如黄体酮，可缓解输尿管平滑肌痉挛；坦索罗辛有助于扩张输尿管；间苯三酚能减轻疼痛。但使用任何药物都需谨慎，严格遵循医嘱。
3. 手术治疗：若结石较大、引起严重梗阻或感染，保守治疗和药物治疗无效时，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括输尿管支架置入术和经皮肾穿刺造瘘术。手术需在保证孕妇和胎儿安全的前提下进行，由经验丰富的医生操作。
4. 密切观察：无论采取哪种治疗方式，都要密切观察孕妇的症状、体征以及胎儿的情况。定期进行超声检查，了解结石的位置、大小变化以及有无肾积水等并发症。
5. 心理支持：孕妇在患病期间可能会感到焦虑和紧张，家人和医护人员应给予心理支持，帮助其保持良好的心态，积极配合治疗。
妊娠合并输尿管结石的处理需要权衡孕妇和胎儿的安全，采取个体化的治疗方案。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗，以确保母婴的健康。
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