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重症肺炎的诊断标准是什么?

发布时间：2017-09-13 07:50:07 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

                
　　很多家长担心孩子患上肺炎在孩子稍微出现点感冒咳嗽的情况时就往医院跑，要求医生输液，实际上并不是说只要感冒就一定是重症肺炎，不过是提醒各位家长对这种疾病要有所警惕而已，重症肺炎有自己的诊断标准，只要诊断不是该疾病，只是轻微感冒就输液对孩子是不太好的。
　　重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
　　诊断标准，目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)几经修订，于2007年发表了成人CAP处理的共识指南，其重症肺炎标准如下：主要标准，①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
　　次要标准，①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dL);⑥白细胞减少(WBC<4.0×109/L);⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压，需要强力的液体复苏。
　　符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收人ICU治疗。
　　在孩子出现感冒发烧的情况时先不要急着输液退烧，检查一下是不是重症肺炎的症状，如果是那就进行肺炎的治疗，如果不是就咨询下医生有没有输液的必要。

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