脓毒症和菌血症的定义及区别是什么？
脓毒症和菌血症均是严重的全身性感染性疾病，涉及病原体侵入血液循环并引发一系列病理生理反应。脓毒症病情更为复杂，常伴有器官功能障碍，而菌血症主要指细菌短暂或持续存在于血液中。
1. 脓毒症的定义：脓毒症是由感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。它不仅是病原体感染的结果，还涉及机体免疫、炎症等系统的紊乱。常见的感染源包括细菌、真菌、病毒等。
2. 菌血症的定义：菌血症指细菌短暂或持续存在于血液中，但尚未引发明显的全身性炎症反应和器官功能障碍。
3. 发病机制：脓毒症的发病机制复杂，涉及病原体相关分子模式和损伤相关分子模式激活免疫细胞，释放大量炎症介质，导致炎症反应失控。菌血症通常是由于局部感染病灶的细菌突破屏障进入血液。
4. 症状表现：脓毒症患者常出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快、意识改变等，还可能有多个器官功能受损的表现，如肾功能不全、肝功能异常等。菌血症患者可能仅有发热等轻微症状。
5. 诊断方法：脓毒症的诊断需要综合临床表现、实验室检查（如血常规、血培养、炎症指标等）以及器官功能评估。菌血症主要依靠血培养发现细菌。
6. 治疗措施：对于脓毒症，早期抗感染治疗至关重要，常选用广谱抗生素如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等，同时要进行液体复苏、血管活性药物应用以维持血压，以及针对器官功能障碍的支持治疗。菌血症的治疗也以抗感染为主，根据血培养和药敏结果调整抗生素。
7. 预后情况：脓毒症病情凶险，若治疗不及时，病死率较高。菌血症若能早期发现并有效治疗，预后通常较好。
总之，脓毒症和菌血症都是严重的感染性疾病，但在发病机制、症状、诊断和治疗等方面存在一定差异。对于疑似患者，应及时就医，进行准确诊断和有效治疗，以降低病死率和改善预后。
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