压力性尿失禁如何分级及处理?
压力性尿失禁是指腹压增加时出现不自主的尿液自尿道口漏出,其分级主要基于症状的严重程度,处理方法包括非手术治疗和手术治疗等。
1. 分级
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
2. 处理
非手术治疗
生活方式干预:减轻体重、戒烟、减少咖啡因摄入、避免重体力劳动等。
盆底肌训练:通过反复收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉力量。
生物反馈治疗:借助仪器反馈盆底肌肉活动情况,指导患者正确收缩肌肉。
电刺激治疗:利用电流刺激盆底肌肉,增强其收缩功能。
药物治疗:如度洛西汀,可增加尿道关闭压;雌激素类药物,适用于绝经后女性。但药物治疗需遵医嘱。
手术治疗
无张力尿道中段吊带术:是目前治疗压力性尿失禁的主要手术方式。
耻骨后膀胱尿道悬吊术:适用于某些特定情况的患者。
压力性尿失禁的分级有助于选择合适的治疗方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并保持良好的心态和生活习惯,以提高生活质量。
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