什么是压力性尿失禁,有哪些治疗方法?
压力性尿失禁指腹压突然增加时,尿液不自主流出。其病因与年龄、生育、肥胖、盆腔脏器脱垂、遗传等有关,治疗方法有盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、电刺激治疗、生活方式调整等。
1. 病因方面:
年龄:随着年龄增长,盆底肌松弛,尿道括约肌功能减退,发生压力性尿失禁的风险增加。
生育:分娩过程中,胎儿通过产道可能损伤盆底肌肉和神经,尤其是多次阴道分娩的女性,患病几率更高。
肥胖:肥胖会增加腹部压力,长期对盆底造成压迫,使盆底支持结构受损,引发压力性尿失禁。
盆腔脏器脱垂:子宫、膀胱等盆腔脏器脱垂会改变尿道的正常位置和角度,影响尿道的关闭功能,导致尿液失禁。
遗传:遗传因素可能使个体盆底组织先天性发育不良,增加压力性尿失禁的发病可能。
2. 治疗方法方面:
盆底肌训练:也叫凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉力量,改善控尿能力。一般建议每天进行多次,每次收缩肌肉持续3 - 5秒,然后放松,重复进行。
药物治疗:常用药物有盐酸米多君、雌激素、度洛西汀等。盐酸米多君可增加尿道闭合压,减少尿液漏出;雌激素可改善尿道黏膜和盆底组织的血液供应,增强尿道括约肌功能;度洛西汀能提高尿道括约肌的收缩能力。但用药需遵医嘱。
手术治疗:对于中重度压力性尿失禁患者,手术是主要的治疗方法。常见的手术方式有尿道中段悬吊术、耻骨后膀胱颈悬吊术等。手术可以恢复尿道的正常解剖位置和功能,提高控尿效果。
电刺激治疗:通过电极刺激盆底肌肉,引起肌肉收缩,增强盆底肌肉的力量和协调性。这种治疗方法无痛、无创,患者容易接受。
生活方式调整:减轻体重可以减少腹部压力,对改善症状有帮助;避免增加腹压的活动,如长期站立、重体力劳动、剧烈咳嗽等;戒烟限酒,减少咖啡因和碳酸饮料的摄入,因为这些物质可能刺激膀胱,加重尿失禁症状。
压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,病因较为复杂。治疗方法多样,患者可根据自身病情和身体状况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。早期诊断和治疗可以有效改善症状,提高生活质量。
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