非甾体抗炎药致肾损伤的“三宗罪”是什么
非甾体抗炎药致肾损伤主要包括肾灌注不足、急性间质性肾炎、慢性肾损伤等。这些损伤会对肾脏功能产生不同程度的影响，严重时甚至可能导致肾衰竭。
1. 肾灌注不足：非甾体抗炎药可能会抑制前列腺素的合成，导致肾血管收缩，肾血流量减少，从而引起肾灌注不足。常见的非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，长期或大剂量使用都可能引发这种情况。
2. 急性间质性肾炎：非甾体抗炎药可引起肾小管间质的炎症反应，导致急性间质性肾炎。表现为发热、皮疹、关节痛、血嗜酸性粒细胞增多等。比如吲哚美辛、美洛昔康等药物使用不当可能导致。
3. 慢性肾损伤：长期使用非甾体抗炎药可能造成慢性肾损伤，逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等。像阿司匹林、塞来昔布等药物若不合理应用，存在这种风险。
4. 水钠潴留：部分非甾体抗炎药会影响肾脏对水和钠的排泄，导致水钠潴留，增加肾脏负担。
5. 肾乳头坏死：在某些情况下，非甾体抗炎药还可能引发肾乳头坏死，这是一种较为严重的肾脏损伤。
总之，非甾体抗炎药虽然在抗炎、镇痛方面有一定作用，但使用时需谨慎，严格遵循医嘱，避免长期大剂量使用，尤其是本身存在肾脏疾病或高危因素的人群。如果在用药期间出现尿量减少、水肿、腰痛等症状，应及时就医，检查肾功能。
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