输尿管末端结石掉入膀胱后如何处理
输尿管末端结石掉入膀胱后,处理方法主要取决于结石的大小、形状、数量、患者的症状以及身体状况等。一般来说,可能包括自然排出、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 观察等待:如果结石较小(通常小于 6 毫米),形状规则,患者没有明显的疼痛、血尿等症状,可通过大量饮水(每天 2000 - 3000 毫升),增加尿量,促进结石自然排出。同时,适当运动,如跳绳、爬楼梯等,也有助于结石的排出。
2. 药物治疗:可以使用一些药物来帮助排石。例如α受体阻滞剂,如坦索罗辛,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;还可以使用一些利尿药,如氢氯噻嗪,增加尿量。另外,抗炎镇痛药,如双氯芬酸钠,能缓解疼痛和输尿管水肿。但使用药物应遵医嘱。
3. 物理治疗:体外冲击波碎石术对于较大的结石可能有效。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,以便排出。
4. 手术治疗:如果结石较大、形状不规则,或者经过保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有经尿道膀胱镜取石术、经皮膀胱穿刺造瘘取石术等。
5. 定期复查:无论采取哪种治疗方法,都需要定期复查超声或 X 线等检查,了解结石的排出情况和有无新的结石形成。
总之,输尿管末端结石掉入膀胱后的处理方法需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,遵循医生的建议选择合适的治疗方案,并注意饮食和生活习惯的调整,以促进康复。
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