胆肠内引流术后内疝如何诊断鉴别？
胆肠内引流术后内疝的诊断鉴别需要综合多方面因素，包括症状表现、影像学检查、手术史、体征以及实验室检查等。
1. 症状表现：患者可能出现腹痛，多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。疼痛部位常位于上腹部或脐周。
2. 影像学检查：腹部 X 线平片可能显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。腹部 CT 检查有助于明确疝的部位、疝入肠管的情况以及有无肠管缺血坏死等。
3. 手术史：详细了解患者之前的胆肠内引流手术方式、时间等，对于诊断内疝具有重要参考价值。
4. 体征：腹部检查时可能会发现腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱、腹部压痛等。
5. 实验室检查：血常规检查可能提示白细胞计数升高，提示存在炎症反应。血生化检查可了解患者的电解质和酸碱平衡情况。
总之，胆肠内引流术后内疝的诊断鉴别需要综合临床症状、影像学检查、手术史、体征和实验室检查等多方面的信息，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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