马尔尼菲青霉菌病如何检查与鉴别
马尔尼菲青霉菌病是一种较为罕见但严重的真菌感染疾病，其检查与鉴别涉及多个方面，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查以及与其他相似疾病的区分等。
1. 临床表现：患者常有发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、贫血等症状。发热多为不规则热，皮疹常见于面部、躯干和四肢，表现为红斑、丘疹或结节。
2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞减少、贫血、血小板减少；真菌培养是确诊的关键，从血液、骨髓、皮损等标本中培养出马尔尼菲青霉菌；血清学检查如真菌抗原检测也有一定帮助。
3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查可能发现肺部炎症、结节或空洞；腹部超声或 CT 有助于发现肝脾肿大等。
4. 组织病理学检查：通过活检获取病变组织，在显微镜下观察是否存在马尔尼菲青霉菌的特征性结构。
5. 鉴别诊断：需要与其他真菌感染疾病如念珠菌病、曲霉菌病等相鉴别，还需与结核病、淋巴瘤等疾病区分。
总之，对于马尔尼菲青霉菌病的检查与鉴别，需要综合运用多种方法，结合临床表现和各项检查结果，以明确诊断，为后续治疗提供依据。
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