先天性二尖瓣狭窄的病理生理机制是什么
先天性二尖瓣狭窄的病理生理较为复杂,主要涉及瓣叶结构异常、瓣下结构异常、左心房压力升高、左心室充盈不足以及肺循环淤血等。
1. 瓣叶结构异常:先天性二尖瓣狭窄可能由于瓣叶发育不良,如瓣叶增厚、交界融合、瓣叶短小等,导致二尖瓣口狭窄,影响血液正常通过。
2. 瓣下结构异常:腱索缩短、增厚、融合或乳头肌异常等瓣下结构的改变,也会限制二尖瓣的开放,加重狭窄程度。
3. 左心房压力升高:由于二尖瓣狭窄,左心房内血液排出受阻,左心房压力逐渐升高,进而导致心房扩大。
4. 左心室充盈不足:二尖瓣狭窄使得左心室在舒张期充盈减少,左心室容量不足,影响心输出量。
5. 肺循环淤血:左心房压力升高会传递至肺静脉和肺毛细血管,导致肺循环淤血,长期可引起肺动脉高压。
综上所述,先天性二尖瓣狭窄的病理生理改变是一个相互影响的复杂过程。早期诊断和适当的治疗对于改善患者的预后至关重要。
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