急性及亚急性脑内血肿是怎样的一种病?
急性及亚急性脑内血肿是一种严重的脑部疾病,通常由外伤、脑血管病变、高血压、凝血功能障碍、肿瘤等因素引起。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状,若不及时治疗,可能危及生命。
1. 病因:外伤是导致急性及亚急性脑内血肿的常见原因,如车祸、跌倒等头部受到剧烈撞击。脑血管病变,如脑动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂等也会引发。高血压患者血压控制不佳时,血管容易受损破裂。凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液凝固,增加出血风险。脑部肿瘤生长过程中,可能破坏血管导致出血。
2. 症状:头痛往往较为剧烈,呈持续性。呕吐多为喷射性。意识障碍可表现为嗜睡、昏迷。偏瘫即身体一侧肢体无力。失语包括运动性失语、感觉性失语等。
3. 诊断:通过头颅 CT 检查可明确血肿的位置、大小和形态。磁共振成像(MRI)对于判断血肿的时期和周围脑组织的情况有帮助。腰椎穿刺检查有助于排除其他脑部疾病,但在脑压过高时慎用。
4. 治疗:出血量较少、症状较轻时,可采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、脱水降颅压(如甘露醇、呋塞米)、止血(如氨甲环酸)、营养神经(如甲钴胺、维生素 B12)等。出血量较大、症状严重时,需进行手术治疗,如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。
5. 预后:与血肿的大小、位置、治疗是否及时有效以及患者的基础健康状况等有关。多数患者经过及时治疗可恢复较好,但部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍,如偏瘫、失语等。
总之,急性及亚急性脑内血肿是一种危急的疾病,一旦出现相关症状应立即就医,进行相关检查和治疗,以提高治愈率,减少后遗症的发生。
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