如何有效排除子宫内膜结核？
要排除子宫内膜结核，通常需要综合考虑患者的症状、病史、相关检查结果、病原体检测以及病理活检等。包括临床表现、既往病史、妇科检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 症状观察：子宫内膜结核患者可能出现月经失调，如月经过少、闭经，以及下腹坠痛、低热、盗汗等全身症状。如果患者没有这些典型症状，可在一定程度上降低子宫内膜结核的可能性。
2. 病史询问：了解患者是否有肺结核或其他部位结核病史，以及是否接触过结核患者。若没有相关病史和接触史，患子宫内膜结核的风险相对较低。
3. 妇科检查：通过妇科双合诊或三合诊，检查子宫的大小、位置、活动度以及有无压痛等。如果子宫大小、形态正常，活动良好，无明显压痛，子宫内膜结核的可能性较小。
4. 实验室检查：包括结核菌素试验（PPD 试验）、红细胞沉降率测定、结核菌涂片和培养等。若 PPD 试验阴性，红细胞沉降率正常，结核菌涂片和培养均为阴性，有助于排除子宫内膜结核。
5. 影像学检查：如子宫输卵管造影、盆腔 B 超、CT 等。如果造影显示子宫腔形态正常，输卵管通畅，B 超和 CT 未发现子宫及附件的异常影像，可作为排除子宫内膜结核的参考依据。
6. 病理活检：这是确诊子宫内膜结核的金标准。通过刮宫或宫腔镜获取子宫内膜组织进行病理检查，若未发现结核结节、干酪样坏死等病理改变，基本可以排除子宫内膜结核。
综上所述，排除子宫内膜结核需要综合运用多种方法，结合各项检查结果进行判断。如果怀疑有子宫内膜结核，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。
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