如何诊断腹股沟直疝?
0到3岁的小儿和中老年人因为腹膜和腹腔前者组织未发育完全和后者已经开始萎缩变弱,因此都是腹股沟直疝的多发人群,而小儿因为经常大声啼哭,老人则因体弱易染疾病常会咳嗽等原因都会对腹腔造成压力因此腹股沟直疝的发生率也因此而增加,家属和老人本身要会判断腹股沟直疝的发生症状。
腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。
腹股沟直疝主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腿的支持保护作用也减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变博、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出,形成直疝。
直疝多见于中、老年体弱者。直疝一般并无明显症状,只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于癌直接在黑氏三角顶出,油环即黑塞尔巴赫三角薄弱区,较宽大,无明显血囊颈,极少发生嵌顿。体格检查令患者站立,疵块即在耻骨结节外上方突出,呈半球状隆起。回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。
对中老年人来说,腹股沟直疝可以在平时由自己定时地检查,而对小儿来说,父母应该要在平常要多注意孩子的体表情况,在腹股沟直疝发生时及时发现小孩的体表异常,及时就医。
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