慢性肾衰竭肾性骨病的主要致病因素有哪些
慢性肾衰竭肾性骨病的主要病因包括钙磷代谢紊乱、维生素 D 代谢异常、甲状旁腺功能亢进、铝中毒以及骨代谢调节激素失衡等。
1. 钙磷代谢紊乱：慢性肾衰竭时，肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷升高。血磷升高会抑制活性维生素 D 的合成，影响肠道对钙的吸收，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，引发骨病。
2. 维生素 D 代谢异常：肾脏是将维生素 D 转化为活性形式的重要器官。肾衰竭时，活性维生素 D 生成减少，影响肠道对钙的吸收和骨的矿化。
3. 甲状旁腺功能亢进：长期的钙磷代谢紊乱和维生素 D 缺乏，刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素，导致甲状旁腺增生和功能亢进，引起骨代谢异常。
4. 铝中毒：长期透析的患者可能因透析液中铝含量过高，导致铝在体内蓄积，影响骨的形成和矿化。
5. 骨代谢调节激素失衡：除了上述因素外，一些其他激素如降钙素、成纤维细胞生长因子 23 等在肾衰竭时的失衡，也会参与肾性骨病的发生发展。
总之，慢性肾衰竭肾性骨病是多种因素共同作用的结果。对于慢性肾衰竭患者，应定期监测相关指标，及时发现和干预，以延缓肾性骨病的进展。
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