微小病变型肾病怎样开展糖皮质激素治疗
微小病变型肾病是肾病综合征的常见病理类型之一，其发病机制与免疫异常有关。糖皮质激素是治疗微小病变型肾病的主要药物，包括药物选择、使用剂量、治疗疗程、注意事项及可能的不良反应等。
1. 药物选择：常用的糖皮质激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。
2. 初始剂量：一般来说，成人泼尼松的起始剂量为每日 1mg/kg，较大剂量不超过 80mg/d；儿童则为每日 2mg/kg，较大剂量不超过 60mg/d。
3. 治疗疗程：足量使用糖皮质激素 4 - 8 周，多数患者尿蛋白可转阴。尿蛋白转阴后，药物逐渐减量，每 2 - 3 周减少原用量的 10% - 20%，减至每日 20mg 左右时，应更加缓慢减量，直至以最小有效剂量维持治疗。
4. 注意事项：治疗期间需定期监测血压、血糖、血脂、电解质等指标，预防感染，避免劳累和剧烈运动。
5. 不良反应：长期使用糖皮质激素可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松、感染风险增加、消化道溃疡等不良反应。
微小病变型肾病患者在进行糖皮质激素治疗时，应严格遵循医生的建议，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和生活质量。
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