肾性高血压是怎么回事?如何应对?
肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压,常见原因包括肾实质性病变、肾血管性疾病、肾内分泌性疾病等。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。
1. 肾实质性病变:如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等,导致肾脏功能受损,引起水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而升高血压。治疗以控制原发病、减少尿蛋白、保护肾功能为主,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦)等。
2. 肾血管性疾病:肾动脉狭窄是常见原因,可引起肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。治疗方法包括介入治疗(如肾动脉球囊扩张术、支架置入术)和外科手术(如肾动脉旁路移植术)。
3. 肾内分泌性疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,激素分泌异常导致血压升高。对于原发性醛固酮增多症,可使用醛固酮拮抗剂(如螺内酯)治疗;嗜铬细胞瘤则通常需要手术切除肿瘤。
4. 其他因素:如肾周围组织炎症、肾移植术后等也可能引发肾性高血压。治疗需针对具体病因进行。
5. 生活方式调整:低盐饮食,每日盐摄入量不超过 6 克;适量运动,控制体重;戒烟限酒;保持良好的心态和充足的睡眠。
肾性高血压需要综合治疗,患者应定期监测血压,遵医嘱进行治疗和调整生活方式,以控制血压,减少并发症的发生。
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