结核性肠系膜淋巴结炎的表现与诊断方法
结核性肠系膜淋巴结炎是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，常见表现包括腹痛、发热、盗汗、乏力、腹部肿块等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1. 临床表现：患者多有慢性或间歇性的脐周或右下腹疼痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，有时可伴有阵发性加剧。发热多为低热，常伴有盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者可触及腹部肿块，质地较硬，活动度差。
2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。红细胞沉降率常加快。结核菌素试验（PPD 试验）多呈阳性。结核菌培养和涂片检查有助于明确病原菌。
3. 影像学检查：腹部 B 超可发现肠系膜淋巴结肿大，呈低回声或混合回声。CT 检查能更清晰地显示淋巴结的大小、形态、位置以及周围组织的情况。
4. 病理检查：对于诊断不明确或怀疑恶变的病例，可行淋巴结穿刺活检或手术切除活检，通过病理组织学检查明确诊断。
5. 其他检查：如 X 线钡餐检查，可能发现肠管激惹征、肠粘连等表现。
总之，结核性肠系膜淋巴结炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、各种检查结果。一旦确诊，应及时进行规范的抗结核治疗，并定期复查，以监测病情变化和治疗效果。
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