急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些？
急性阑尾炎需要与多种疾病进行鉴别诊断，包括急性胃肠炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜淋巴结炎等。
1. 急性胃肠炎：常有不洁饮食史，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，腹痛多为阵发性，腹部压痛不固定。
2. 右侧输尿管结石：多表现为突发的右侧腰部或下腹部剧烈疼痛，可向会阴部放射，伴有血尿。
3. 右侧附件炎：女性患者多见，常有妇科症状，如白带增多、月经异常等，疼痛位置较低，多位于盆腔。
4. 胃十二指肠溃疡穿孔：常有慢性上腹痛病史，穿孔后突发剧烈的上腹部疼痛，迅速蔓延至全腹，腹肌紧张，呈“板状腹”。
5. 肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常先有上呼吸道感染史，腹痛多位于脐周，无固定压痛点。
总之，急性阑尾炎的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果等进行判断。对于疑似病例，应仔细鉴别，避免误诊。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施。
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