小儿肺栓塞应做哪些检查
小儿肺栓塞的检查方法包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、超声心动图检查、肺通气/灌注显像等。
1. 实验室检查：主要包括血常规、凝血功能检查、D-二聚体测定等。血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况；凝血功能检查能评估患儿的凝血状态；D-二聚体升高对肺栓塞有一定的提示作用，但特异性不高。
2. 影像学检查：
胸部 X 线：多数无异常表现，少数可见区域性肺血管纹理稀疏、纤细，肺野透亮度增加等。
CT 肺动脉造影：是诊断肺栓塞的重要手段，可清晰显示肺动脉内的栓子。
磁共振肺动脉造影：对碘造影剂过敏的患儿适用。
3. 心电图检查：可能会出现窦性心动过速、T 波改变和 ST 段异常等，但这些改变均为非特异性的。
4. 超声心动图检查：可发现右心增大、肺动脉高压等间接征象，对病情严重程度评估有帮助。
5. 肺通气/灌注显像：能判断肺的通气和灌注情况，对肺栓塞的诊断有一定价值。
小儿肺栓塞的检查需要综合多种方法，医生会根据患儿的具体症状、体征以及可能的危险因素，选择合适的检查手段，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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