急腹症常见病因有哪些
急腹症的病因较为复杂,常见的包括炎症、穿孔、梗阻、出血、创伤等。
1. 炎症:如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。炎症多由细菌感染引起,导致器官组织充血、水肿和渗出,刺激神经末梢引起疼痛。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。治疗常使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林、甲硝唑等,同时可能需要禁食、胃肠减压等。
2. 穿孔:常见的有胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊穿孔等。穿孔多是由于病变部位的组织变薄、坏死,在压力作用下破裂。穿孔后消化液或内容物进入腹腔,引起剧烈的化学性腹膜炎。治疗通常需要紧急手术修补穿孔部位,并进行抗感染治疗。
3. 梗阻:如肠梗阻、胆道梗阻等。梗阻可由异物、肿瘤、粘连等原因导致。梗阻部位以上的器官会出现扩张、积液,引发疼痛。治疗方法取决于梗阻的原因和严重程度,可能包括手术解除梗阻、内镜治疗或保守治疗。
4. 出血:例如肝脾破裂出血、宫外孕破裂出血等。出血可由外伤、肿瘤破裂等引起,大量出血会导致休克。治疗需要迅速止血,可能包括手术止血、输血、药物止血(如止血芳酸、维生素 K1 等)。
5. 创伤:腹部受到外力撞击、挤压等导致的损伤,如肝脾破裂、肠破裂等。治疗通常需要手术修复受损的组织和器官。
总之,急腹症的病因多样,需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断,以便及时采取有效的治疗措施,挽救患者生命。
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