腹膜透析的禁忌事项有哪些？
腹膜透析的禁忌事项包括腹部病变、严重全身性疾病、精神障碍、无法配合治疗以及存在某些感染等。
1. 腹部病变：如近期腹部手术、广泛腹膜粘连、疝气未修补等。腹部手术可能导致腹膜结构和功能改变，影响透析效果；广泛腹膜粘连会使透析液分布不均；未修补的疝气可能因透析液注入腹腔而加重病情。
2. 严重全身性疾病：如严重心脏病、未控制的高血压、严重糖尿病、系统性红斑狼疮活动期等。严重心脏病患者难以耐受透析带来的血流动力学变化；未控制的高血压会增加心血管并发症风险；严重糖尿病可能影响伤口愈合和导致感染；系统性红斑狼疮活动期机体免疫功能紊乱，不利于透析治疗。
3. 精神障碍：如精神分裂症、严重抑郁症等，患者无法配合透析操作和自我管理。
4. 无法配合治疗：包括视力或听力严重障碍、智力低下等，不能正确理解和执行透析相关要求。
5. 存在某些感染：如腹腔内感染、全身性活动性感染等。感染状态下进行腹膜透析可能加重感染，影响治疗效果。
总之，在考虑腹膜透析治疗前，需要综合评估患者的身体状况和疾病情况，以确定是否适合进行腹膜透析。若存在上述禁忌证，应选择其他合适的肾脏替代治疗方法。
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