纵膈淋巴结肿大伴低烧和关节疼是结核感染吗？
纵膈淋巴结肿大伴有低烧和关节疼，有可能是结核感染，但也可能是其他疾病引起，如淋巴瘤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移、感染性疾病等。
1. 结核感染：结核菌感染后，可能会引起纵膈淋巴结肿大、低烧和关节疼。结核感染通常还伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。通过结核菌素试验、痰涂片和培养、胸部影像学检查等可以帮助诊断。治疗上主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2. 淋巴瘤：这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可导致纵膈淋巴结肿大，同时可能伴有发热、盗汗、体重减轻、关节疼痛等表现。诊断需要依靠病理活检。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。
3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常攻击自身组织，可能出现上述症状。通过自身抗体检测、免疫指标检查等有助于诊断。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
4. 恶性肿瘤转移：某些恶性肿瘤如肺癌、食管癌等，转移至纵膈淋巴结时，也可能有类似表现。需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等明确诊断。治疗方案取决于原发肿瘤的类型和分期。
5. 感染性疾病：除结核外，细菌、病毒、支原体等感染也可能导致。需进行病原学检查明确病原体，然后选择相应的抗感染药物，如阿莫西林、阿昔洛韦、阿奇霉素等。
总之，出现纵膈淋巴结肿大、低烧和关节疼的症状，可能是多种原因引起的。需要及时到医院进行全面的检查，如血常规、生化检查、病原学检查、影像学检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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