如何进行阑尾炎的鉴别诊断
阑尾炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，包括症状表现、体征检查、实验室检查、影像学检查以及既往病史等。
1. 症状表现：阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛，但其他疾病如右侧输尿管结石，疼痛多为突然发作的绞痛，可向会阴部放射；胆囊炎多为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等。
2. 体征检查：阑尾炎有右下腹麦氏点压痛、反跳痛，但肠系膜淋巴结炎也可能有脐周压痛；宫外孕破裂则可能出现下腹压痛、反跳痛及休克表现。
3. 实验室检查：阑尾炎患者白细胞和中性粒细胞往往升高，而一些肠道感染性疾病也可能有类似变化。比如细菌性痢疾，还会有脓血便。
4. 影像学检查：B 超或 CT 有助于鉴别。阑尾炎时阑尾可能肿大、周围有渗出；右侧卵巢囊肿蒂扭转在 B 超下可看到附件区的囊肿。
5. 既往病史：有慢性盆腔炎病史的患者，右下腹痛可能与盆腔炎急性发作有关。
总之，阑尾炎的鉴别诊断需要综合多方面的信息，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
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