如何鉴别小儿感染性休克
小儿感染性休克的鉴别需要综合考虑多种因素，包括临床表现、生命体征、实验室检查、原发病因、影像学检查等。
1. 临床表现：观察小儿是否有发热、寒战、皮肤湿冷、花斑纹、意识改变等。发热常提示感染存在，而皮肤湿冷、花斑纹可能是休克的表现。意识改变如烦躁不安、嗜睡、昏迷等也需要重视。
2. 生命体征：重点关注血压、心率、呼吸频率和体温。低血压是休克的重要指标，但小儿血压较成人不稳定，需结合年龄判断。心率增快、呼吸急促也可能提示休克。
3. 实验室检查：血常规中白细胞计数升高或降低，C 反应蛋白、降钙素原升高常提示感染。血乳酸水平升高反映组织缺氧，对判断休克有一定意义。
4. 原发病因：明确是否存在严重的感染病灶，如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎、急性胃肠炎等。
5. 影像学检查：胸部 X 线、腹部 B 超等有助于发现感染的部位和严重程度。
总之，小儿感染性休克的鉴别诊断需要综合多方面的信息，医生会根据患儿的具体情况进行全面评估，以做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
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