心肌缺血有哪些症状和原因？
心肌缺血是由于心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕等，原因主要有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌桥、炎症、栓塞等。
1. 冠状动脉粥样硬化：这是心肌缺血最常见的原因。当冠状动脉内形成粥样斑块，导致血管狭窄或阻塞，血液流通不畅，心肌供血不足。常见于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传等人群。
2. 血管痉挛：血管平滑肌突然收缩，使血管管腔变窄，引起心肌缺血。情绪激动、寒冷刺激、吸烟、酗酒等都可能诱发血管痉挛。
3. 心肌桥：部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时，心肌桥压迫冠状动脉，导致心肌缺血。一般在剧烈运动或情绪激动时症状明显。
4. 炎症：如心肌炎、心包炎等，炎症反应可累及冠状动脉，影响心肌供血。
5. 栓塞：血栓或其他栓子堵塞冠状动脉，造成心肌缺血。常见于房颤患者、动脉粥样硬化斑块破裂等情况。
总之，心肌缺血的症状和原因较为复杂，一旦出现相关症状，应及时就医，进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗（阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等）、介入治疗或手术治疗等。同时，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心肌缺血的发生。
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