小儿常见的出血性疾病有哪些
小儿出血性疾病包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、维生素 K 缺乏症、弥散性血管内凝血等。
1. 血小板减少性紫癜：是一种免疫介导的血小板破坏增多和生成减少的出血性疾病。儿童多为急性型，发病前常有病毒感染史。主要表现为皮肤、黏膜自发性出血，如瘀点、瘀斑，严重者可有鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除等。常用药物有泼尼松、地塞米松、丙种球蛋白等。
2. 过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，多由感染、食物过敏、药物过敏等引起。主要表现为皮肤紫癜，多位于下肢及臀部，对称分布，还可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。治疗包括去除诱因、抗过敏、改善血管通透性等。常用药物有氯苯那敏、维生素 C、钙剂等。
3. 血友病：是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。分为血友病 A（缺乏凝血因子Ⅷ）和血友病 B（缺乏凝血因子Ⅸ）。主要表现为自幼反复发生的自发性出血，关节、肌肉出血较为常见。治疗主要是补充相应的凝血因子，如凝血因子Ⅷ制剂、凝血因子Ⅸ制剂等。
4. 维生素 K 缺乏症：多由于维生素 K 摄入不足、吸收不良或合成障碍所致。常见于新生儿及小婴儿，主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等。治疗主要是补充维生素 K，常用的有维生素 K₁。
5. 弥散性血管内凝血：是在多种致病因素作用下，发生广泛的微血管内血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，引起全身性出血的综合征。常继发于严重感染、恶性肿瘤、产科意外等。治疗包括去除病因、抗凝治疗、补充凝血因子等。常用药物有肝素、新鲜冰冻血浆等。
小儿出血性疾病种类较多，且病情复杂。家长一旦发现孩子有异常出血表现，应及时带孩子到正规医院就诊，明确诊断，进行规范治疗。
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