小儿感染性心内膜炎是什么及如何应对
小儿感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，由细菌、真菌等病原微生物感染心脏内膜引起。主要表现为发热、心脏杂音、贫血等，可导致心脏结构和功能受损。其发病与多种因素有关，如先天性心脏病、免疫功能低下、长期使用抗生素、皮肤感染、口腔感染等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
1. 发病原因
先天性心脏病：如室间隔缺损、动脉导管未闭等，增加了病原微生物入侵的机会。
免疫功能低下：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等。
长期使用抗生素：破坏了正常菌群平衡，易导致耐药菌感染。
皮肤感染：如疖、痈等，细菌可经血液循环到达心脏。
口腔感染：如牙龈炎、龋齿等，病原微生物可进入血液引发感染。
2. 症状表现
发热：多为不规则热，体温可高达 39℃以上。
心脏杂音：新出现或原有杂音性质改变。
贫血：面色苍白、乏力等。
皮肤瘀点、瘀斑：提示可能存在栓塞。
脾大：可在左上腹触及肿大的脾脏。
3. 检查方法
血培养：明确致病菌，是诊断的关键。
超声心动图：可发现心脏赘生物、瓣膜损害等。
血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况。
C 反应蛋白、红细胞沉降率：有助于判断炎症活动程度。
心电图：可发现心律失常等异常。
4. 治疗方法
药物治疗：根据致病菌选择敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素、万古霉素等。一般需联合用药，疗程较长。
手术治疗：适用于出现严重瓣膜损害、赘生物较大且有脱落风险、药物治疗无效等情况。
5. 预后及预防
预后：取决于病情严重程度、治疗是否及时有效、基础疾病等。早期诊断和治疗可提高治愈率。
预防：积极治疗基础疾病，注意口腔卫生，避免皮肤损伤和感染，合理使用抗生素。
小儿感染性心内膜炎是一种危害较大的疾病，家长应关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。早期诊断、规范治疗对于改善预后至关重要。
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