胆道梗阻有哪些临床表现?
胆道梗阻的临床表现多样,包括黄疸、腹痛、发热、寒战、消化不良、皮肤瘙痒等。
1. 黄疸:这是胆道梗阻最常见和最显著的表现。胆红素无法正常排泄进入肠道,导致血液中胆红素水平升高,从而出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。
2. 腹痛:多为右上腹疼痛,可呈绞痛或持续性胀痛。疼痛可能放射至右肩部或背部。
3. 发热和寒战:胆道梗阻合并感染时,细菌释放内毒素,引起体温升高和寒战。
4. 消化不良:胆汁排泄不畅,影响脂肪的消化和吸收,导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。
5. 皮肤瘙痒:胆汁酸盐沉积在皮肤,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。
6. 肝脏和胆囊肿大:梗阻上方的胆管扩张,肝脏和胆囊可能因胆汁淤积而肿大。
总之,胆道梗阻的临床表现因梗阻的程度、部位和病因不同而有所差异。一旦出现上述症状,应及时就医,通过B 超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,如手术解除梗阻、抗感染治疗等。
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