病毒性肝炎预后怎么办
在任何疾病的治疗上,都会有许许多多的不可控因素或者医学治疗能力范围之外的可能性,这些情况都是不可避免的,任何疾病都是一个慢慢发展过程,这个发展结果也是有所不同的,有些病情会慢慢的好转,有的病情则会越来越恶化,而病毒性肝炎也会有一发展过程。
甲肝,为急性传染病,罕见慢性化病例,无病毒携带状态,临床表现不甚严重,大多数病人无症状呈隐性感染或亚临床型,极少数可呈重型肝炎经过,但病死率明显低于乙、丙、丁型重症肝炎。
乙肝HBV感染在世界范围内, HBV慢性携带者达3.5亿人以上。我国成人HBV的感染率为42.7%~80.77%, HBsAg携带者为10.9%,成人感染后约60%呈一过性亚临床型传染病,约25%呈急性肝炎发作,大多顺利恢复,少数急性感染者发展为严重的暴发性肝炎,且病死率高。约10%以上可发展为慢性肝炎、反复发作后转为或发展为慢性重型肝炎或肝硬化,若干年后可发展为肝癌。
丙肝急性和慢性丙肝的临床与其它肝炎相似,但不少急性肝炎呈隐性发病,表现为单项轻至中度ALT升高。约40%~60%病人由急性转为慢性,进而发展为肝硬化,后者可发生癌变,约有13%的慢性丙肝病人不经肝硬化直接发展为肝癌。丙肝发展为急性、亚急性及慢性重型肝炎机会较多。乙、丙重叠感染可明显增加癌变和重症化的发生率。
丁肝,丁肝只发生在HBV感染者中,极少单纯感染。与HBV同时感染者与自限性乙肝相似,随HBV感染终止而终止,多数预后良好,少数慢性化。但同时感染的肝损害及重症化比单纯感染者为著。重叠感染表现为多样化,可呈急性或慢性过程,后者可发展为慢性HDV感染,且发展为慢性重型肝炎机会较多。
戊肝,发病机理与细胞免疫有关。临床上大多数为急性起病,包括黄疸型和无黄疸型,经一段治疗可自行康复,少数患者呈急性重型或亚急性重型肝炎的经过,以孕妇为多见,病死率高达20%左右。
病毒性肝炎在治疗的过程中如果方法不当,或者治疗效果不佳,非常有可能导致病毒性肝炎患者的病情慢慢恶化,所以患者在治疗期间一定要积极配合医生治疗,只有在良好的治疗下,患者的病情才能得到有效的控制。
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