旋前圆肌综合症与腕管综合征有何不同
旋前圆肌综合症和腕管综合征在发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后等方面存在差异。
1. 发病机制：旋前圆肌综合症是由于正中神经在肘部被旋前圆肌两头之间的腱弓卡压所致；腕管综合征则是由于腕管内正中神经受到卡压，常见原因包括腕管内腱鞘囊肿、腕骨骨折等。
2. 症状表现：旋前圆肌综合症主要表现为前臂近端疼痛、麻木，拇指和示指屈曲无力；腕管综合征多出现拇指、示指、中指麻木疼痛，夜间或清晨症状加重，有时可出现大鱼际肌萎缩。
3. 诊断方法：旋前圆肌综合症通过神经电生理检查、超声、磁共振成像等可明确诊断；腕管综合征常用的诊断方法有 Phalen 试验、Tinel 征、神经电生理检查等。
4. 治疗手段：旋前圆肌综合症轻症可采取保守治疗，如休息、物理治疗、口服营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等，严重时需手术松解卡压；腕管综合征保守治疗包括腕部支具固定、局部注射糖皮质激素（如泼尼松龙、地塞米松）等，保守治疗无效则考虑手术切开腕管减压。
5. 预后：旋前圆肌综合症经过及时有效的治疗，预后通常较好；腕管综合征若能早期诊断和治疗，多数患者症状可改善，但如果神经损伤严重，预后可能较差。
总之，旋前圆肌综合症和腕管综合征虽然都影响正中神经，但在多个方面存在区别。患者出现相关症状应及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。
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