中耳胆脂瘤的定义及相关知识
中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，并非真性肿瘤，但其具有破坏周围骨质的潜在危险。它的形成与多种因素有关，如中耳的慢性炎症、鼓膜穿孔、上皮移行、先天性发育异常等。
1. 病因：中耳胆脂瘤的形成原因较为复杂。常见的是中耳长期慢性炎症刺激，导致上皮增生和角化，逐渐形成胆脂瘤。鼓膜穿孔后，外耳道上皮经穿孔处移行进入中耳腔，也可能发展为胆脂瘤。此外，先天性中耳上皮残留、外耳道狭窄或闭锁等先天性发育异常，也可为胆脂瘤的发生提供条件。
2. 症状：患者可能出现听力下降，多为传导性聋，严重时可出现混合性聋。耳内长期流脓，且脓液常有特殊的恶臭味。部分患者还会有耳鸣、眩晕等症状。
3. 检查：通常需要进行耳部检查，包括耳镜检查，观察鼓膜、外耳道的情况。听力检查有助于评估听力受损程度。颞骨高分辨率 CT 检查可明确胆脂瘤的范围和周围骨质破坏情况。
4. 诊断：医生会综合患者的症状、体征、检查结果进行诊断。需与慢性化脓性中耳炎、中耳癌等疾病相鉴别。
5. 治疗：治疗方法主要是手术治疗，目的是彻底清除胆脂瘤及病变组织，预防并发症。对于较小且无明显并发症的胆脂瘤，可选择单纯的鼓室成形术。如果胆脂瘤范围较大或已引起严重并发症，如面瘫、迷路炎、脑脓肿等，则可能需要进行乳突根治术等更复杂的手术。
6. 预后：大多数患者经及时有效的治疗后，症状可得到改善，听力可能会有一定程度的恢复。但如果治疗不及时或不彻底，可能会导致病情反复发作，甚至引起严重的并发症。
7. 预防：预防中耳胆脂瘤的关键在于积极治疗中耳的慢性炎症，避免耳部受伤，保持耳部清洁。
总之，中耳胆脂瘤虽然不是真性肿瘤，但对耳部健康有较大危害。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并接受规范的治疗。
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