真性主动脉瘤和假性主动脉瘤有何不同
真性主动脉瘤和假性主动脉瘤在发病原因、病理改变、临床表现、诊断方法以及治疗措施等方面存在明显区别。
1. 发病原因：真性主动脉瘤多由动脉粥样硬化、遗传因素、感染等引起，导致主动脉壁中层弹力纤维和胶原纤维变性、坏死，使动脉壁局部薄弱而扩张。假性主动脉瘤则常因主动脉壁破裂，血液溢出被周围组织包裹形成血肿，多由外伤、医源性损伤等导致。
2. 病理改变：真性主动脉瘤的瘤壁包含动脉壁的三层结构，即内膜、中膜和外膜。假性主动脉瘤的瘤壁不具备正常动脉壁的结构，由周围的纤维组织和血凝块构成。
3. 临床表现：真性主动脉瘤早期症状可不明显，瘤体较大时可出现疼痛、压迫周围组织器官的症状，如呼吸困难、吞咽困难等。假性主动脉瘤症状多较严重，如突发剧烈胸痛、休克等。
4. 诊断方法：真性主动脉瘤主要依靠超声心动图、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等检查明确。假性主动脉瘤的诊断除上述检查外，还需结合病史和外伤等诱因。
5. 治疗措施：真性主动脉瘤的治疗包括控制血压、定期复查，瘤体较大或有破裂风险时可行手术治疗，如主动脉瘤切除人工血管置换术。假性主动脉瘤一般需要紧急处理，多采用手术修复破裂口或介入治疗。
总之，真性主动脉瘤和假性主动脉瘤在多个方面存在差异，准确的诊断和及时恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。
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