透析患者出现高磷血症如何应对
透析患者出现高磷血症是比较常见的情况,通常与饮食、透析不充分、甲状旁腺功能亢进、药物使用不当、基础疾病未控制好等因素有关。需要综合采取饮食控制、药物治疗、充分透析、治疗甲状旁腺功能亢进以及控制基础疾病等措施来应对。
1. 饮食控制:限制含磷高的食物摄入,如动物内脏、乳制品、坚果等。合理选择蛋白质来源,如蛋清、瘦肉等。
2. 药物治疗:常用的降磷药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。这些药物能结合肠道中的磷,减少磷的吸收。但使用时需注意药物的副作用,如血钙升高、胃肠道反应等。
3. 充分透析:保证规律、充分的透析治疗,有助于清除体内多余的磷。可根据患者情况调整透析方案,如增加透析频率、延长透析时间等。
4. 治疗甲状旁腺功能亢进:如果存在甲状旁腺功能亢进,可能需要使用活性维生素 D 及其类似物、拟钙剂等药物,严重时可能需要手术切除甲状旁腺。
5. 控制基础疾病:积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病,有助于改善肾功能,减少高磷血症的发生。
总之,透析患者出现高磷血症需要综合管理,患者应严格遵循医生的建议,定期复查血磷、血钙等指标,调整治疗方案,以维持体内磷的平衡,提高生活质量,减少并发症的发生。
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