颅咽管瘤手术有哪些策略与技术
颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，手术是其主要治疗方式。手术策略与技术包括肿瘤位置评估、手术入路选择、神经保护措施、肿瘤切除程度把控以及术后并发症处理等。
1. 肿瘤位置评估：术前通过影像学检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，明确肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系，为手术方案制定提供依据。
2. 手术入路选择：常见的入路有经额下入路、经翼点入路、经鼻蝶入路等。医生会根据肿瘤的具体位置和患者的个体情况选择最适宜的入路。
3. 神经保护措施：颅咽管瘤周围有重要的神经结构，如视神经、垂体柄等。手术中需精细操作，运用神经电生理监测等技术，较大程度减少神经损伤。
4. 肿瘤切除程度把控：在保证患者安全的前提下，尽可能完全切除肿瘤，以降低复发风险。但对于与重要结构粘连紧密的肿瘤，可能会选择部分切除。
5. 术后并发症处理：常见的并发症包括尿崩症、垂体功能低下、电解质紊乱等。术后需密切监测患者生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。
总之，颅咽管瘤手术是一项复杂而精细的操作，需要综合考虑多种因素，选择合适的策略与技术，以提高手术效果，减少并发症，改善患者预后。
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