前列腺癌术后有哪些并发症及治疗方法?
前列腺癌术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、吻合口瘘、深静脉血栓等并发症,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 尿失禁:术后常见并发症之一。由于手术对尿道括约肌的损伤,可能导致尿液不受控制地流出。治疗方法包括盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗(如盐酸米多君、度洛西汀等),严重者可能需要手术干预,如安装人工尿道括约肌。
2. 勃起功能障碍:手术可能影响神经和血管,导致勃起困难。治疗可选择口服药物,如西地那非、他达拉非、伐地那非;也可使用阴茎海绵体内注射药物,如前列地尔;还可采用真空勃起装置或阴茎假体植入手术。
3. 尿道狭窄:手术创伤或炎症反应可能引起尿道狭窄,导致排尿困难。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重时可能需要手术重建尿道。
4. 吻合口瘘:吻合口愈合不良可能出现瘘管,导致尿液或分泌物外渗。通常需要保持引流通畅,加强抗感染治疗,必要时再次手术修补。
5. 深静脉血栓:术后患者活动减少,血液高凝状态易形成血栓。治疗包括抗凝治疗(如肝素、华法林)、溶栓治疗(如尿激酶),以及抬高患肢、穿弹力袜等。
前列腺癌术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后应密切观察身体变化,定期复查。一旦出现异常,及时就医,采取合适的治疗方法,以提高生活质量。
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