PSA 高一定意味着前列腺癌吗
PSA 高不一定就是前列腺癌，还可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩、近期导尿或膀胱镜检查等多种因素有关。
1. 前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症反应可能导致 PSA 升高。此时患者可能会有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常包括使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。
2. 前列腺增生：这是中老年男性常见的疾病，增生的前列腺组织可引起 PSA 水平上升。症状可能有排尿困难、尿流变细等。治疗方法有观察等待、药物治疗（如非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪）或手术治疗。
3. 前列腺按摩：按摩前列腺会造成前列腺组织损伤，使 PSA 释放入血，导致检测值升高。一般停止按摩一段时间后，PSA 会恢复正常。
4. 近期导尿或膀胱镜检查：这些操作可能刺激前列腺，引起 PSA 暂时升高。通常在操作后的一段时间内，PSA 会逐渐恢复。
5. 前列腺癌：前列腺癌时，癌细胞破坏前列腺组织，PSA 大量释放入血。早期前列腺癌可能没有明显症状，晚期可能出现血尿、骨痛等。治疗方式包括手术、放疗、内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林、比卡鲁胺）、化疗等。
总之，PSA 高只是一个提示，不能单纯依靠 PSA 升高就确诊前列腺癌。需要结合临床症状、直肠指检、前列腺超声、磁共振等检查，必要时进行前列腺穿刺活检来明确诊断。如果发现 PSA 高，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
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