小儿慢性硬膜下血肿是怎样一种病症?
小儿慢性硬膜下血肿是小儿神经外科常见的疾病之一,多由于产伤、头部外伤、凝血功能障碍、维生素 K 缺乏等因素引起。其症状表现多样,包括头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、偏瘫等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 病因:产伤是常见原因,如分娩过程中的头部挤压;头部外伤,如磕碰、摔倒等;凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、血友病等;维生素 K 缺乏,影响凝血因子合成;部分患儿可能存在先天性血管畸形。
2. 症状:轻者可能仅表现为精神欠佳、食欲不振;严重时会出现头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍、肢体无力或抽搐等。
3. 诊断:主要依靠头颅 CT 或 MRI 检查,可明确血肿的位置、大小、形态等。
4. 治疗:保守治疗适用于血肿较小、症状较轻的患儿,包括卧床休息、密切观察病情、使用止血药物(如氨甲环酸、维生素 K1 等)。手术治疗常用于血肿较大、症状严重的患儿,如钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
5. 预后:多数患儿经过及时有效的治疗,预后良好。但如果治疗不及时或病情严重,可能会遗留神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、肢体残疾等。
总之,小儿慢性硬膜下血肿需要引起家长的重视,一旦发现孩子有异常表现,应及时就医,进行相关检查和治疗,以促进患儿的康复,减少后遗症的发生。
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