什么是难治性高血压及如何应对
难治性高血压是指尽管使用了包括利尿剂在内的至少三种不同类型的降压药物,且每种药物都在合理剂量下使用,血压仍不能达标。其成因复杂,包括不良生活方式、药物因素、继发性高血压、心理因素、遗传因素等。
1. 不良生活方式:高盐饮食、长期大量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张、作息不规律等,都可能导致血压难以控制。患者应低盐饮食,每日盐摄入量不超过 6 克;减少饮酒量,较好戒酒;戒烟;适量运动,如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动;保持心情舒畅,规律作息。
2. 药物因素:患者未遵医嘱按时按量服药,或服用了可能导致血压升高的药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素、避孕药等。患者务必严格遵医嘱用药。
3. 继发性高血压:常见的有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。需要针对病因进行治疗,如肾血管性高血压可能需要介入治疗或手术。
4. 心理因素:长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压控制。必要时可寻求心理医生帮助,进行心理疏导和治疗。
5. 遗传因素:部分患者由于遗传因素导致对降压药物不敏感。这种情况下,可能需要尝试多种药物组合或调整治疗方案。
难治性高血压的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生,改善生活方式,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案,控制血压,减少并发症的发生。
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