乳糜性腹水的分类及常见病因有哪些
乳糜性腹水的分类主要包括先天性、创伤性、肿瘤性、炎症性和特发性等。常见病因包括先天性淋巴管发育异常、腹部手术或外伤、恶性肿瘤、腹腔炎症以及不明原因等。
1. 先天性:先天性淋巴管发育异常,如淋巴管扩张、闭锁或缺失,导致淋巴液回流受阻,形成乳糜性腹水。常见于儿童,可能与遗传因素有关。
2. 创伤性:腹部手术、外伤等损伤淋巴管,使淋巴液外渗进入腹腔。例如腹部脏器手术、腹部钝挫伤等。
3. 肿瘤性:腹腔内的恶性肿瘤,如淋巴瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌等,侵犯或阻塞淋巴管,引起乳糜性腹水。肿瘤细胞还可能破坏淋巴管的正常结构和功能。
4. 炎症性:腹腔炎症,如结核性腹膜炎、丝虫病、慢性胰腺炎等,导致淋巴管炎症和阻塞,产生乳糜性腹水。
5. 特发性:经过详细检查仍无法明确病因的乳糜性腹水,可能与自身免疫性疾病、淋巴管功能障碍等有关。
总之,乳糜性腹水的病因较为复杂,诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,如腹水检查、影像学检查、淋巴管造影等。明确病因后,采取针对性的治疗措施,如手术治疗、药物治疗、饮食调整等,以改善患者的症状和预后。
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