小儿家族性低血磷性佝偻病是什么?
小儿家族性低血磷性佝偻病是一种罕见的遗传性疾病,主要由于基因缺陷导致肾脏对磷的重吸收减少,血磷水平降低,从而影响骨骼的正常发育。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都是需要关注的方面。
1. 发病机制:该病是由于位于 X 染色体上的 PHEX 基因发生突变,导致成纤维细胞生长因子 23(FGF23)水平升高,抑制肾小管对磷的重吸收,使得血磷降低,影响骨骼矿化。
2. 症状表现:患儿多在 1 岁左右出现骨骼异常,如方颅、鸡胸、肋骨串珠、O 型腿或 X 型腿等。还可能有生长迟缓、出牙延迟、肌肉无力等症状。
3. 诊断方法:主要依靠临床表现、血生化检查(血磷降低、血钙正常或稍低、碱性磷酸酶升高)、X 线检查(显示骨骼畸形和骨密度降低)以及基因检测来明确诊断。
4. 治疗手段:治疗包括补充磷酸盐和活性维生素 D 制剂。常用的磷酸盐制剂有中性磷酸盐溶液,活性维生素 D 制剂包括骨化三醇等。治疗过程中需定期监测血磷、血钙、碱性磷酸酶及 X 线检查,以调整药物剂量。
5. 预后情况:早期诊断和规范治疗可改善症状,促进骨骼发育,但部分患儿可能遗留骨骼畸形。
总之,小儿家族性低血磷性佝偻病虽然较为罕见,但通过及时诊断和合理治疗,能够在一定程度上减轻症状,提高患儿的生活质量。家长应密切关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。
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