棘突滑囊炎易与哪些病相混淆
棘突滑囊炎在临床诊断中，容易与棘上韧带损伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、脊柱结核等疾病相混淆。
1. 棘上韧带损伤：棘上韧带损伤多因弯腰劳动突然受重力牵拉或弯腰时猛力扭转所致。患者常有明显的外伤史，损伤部位疼痛、压痛，弯腰时疼痛加重。
2. 腰椎间盘突出症：主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
3. 腰肌劳损：常因长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等，致使腰部肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，肌肉内压力增加，血供受阻，肌纤维在收缩时消耗的能量得不到补充，产生大量乳酸，抑制肌肉的正常代谢，导致腰部肌肉、筋膜及韧带的慢性无菌性炎症，引起腰部酸痛或胀痛，部分患者可出现刺痛或灼痛。
4. 强直性脊柱炎：是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
5. 脊柱结核：多有全身症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等。脊柱活动受限，局部疼痛明显，可伴有寒性脓肿形成。
总之，棘突滑囊炎的诊断需要综合患者的症状、体征、影像学检查等多方面因素进行判断，以避免与上述疾病混淆，从而制定准确有效的治疗方案。
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