肝内胆管结石有哪些类型?
肝内胆管结石患者在出现一些身体上症状,这些症状会让患者的身体状况和生活质量也会有很多的影响,对患者的身体造成比较大的伤害,所以患者在自己患有肝内胆管结石的时候一定要采取有效的措施进行治疗,这样才能让患者的病情及时控制在有效的范围之内。
肝内胆管狭窄,肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥。
胆管炎,主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;
肝胆管癌,胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。
未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。
肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。
对病史较长,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸,腹痛及发热难以控制,以及消瘦等症状时,特别是年龄在50岁以上者,应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大,肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时,则出现相应体征。
肝内胆管结石患者在治疗期间一定要积极的配合医生的治疗,积极的听取医生的意见和建议,这样才有可能让患者的病情出现更加良好的状况,对患者的病情起到非常好的恢复效果,让患者的痛苦在一定程度上得到缓解。
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