手部屈指肌腱损伤如何诊断与治疗
手部屈指肌腱损伤是一种常见的手部创伤，其发生原因多样，如切割伤、挤压伤、过度牵拉等。诊断主要依靠症状、体征、影像学检查等，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 损伤原因
切割伤：常见于锐器切割，如刀、玻璃等，伤口整齐，肌腱断裂明显。
挤压伤：重物挤压手部，导致肌腱损伤，常伴有周围组织的挫伤。
过度牵拉：剧烈运动或不当用力，使肌腱超出其承受范围而受损。
自发性损伤：较为少见，可能与肌腱本身的病变有关。
医源性损伤：手术操作不当等医源性因素也可能导致肌腱损伤。
2. 诊断方法
症状和体征：患者通常会出现手指屈伸功能障碍、疼痛、肿胀、淤血等。
体格检查：通过特定的手法检查，如屈指试验等，判断肌腱的损伤程度。
影像学检查：如 B 超、磁共振成像（MRI）等，可清晰显示肌腱的形态和损伤情况。
3. 治疗方法
保守治疗：适用于轻度损伤，如肌腱部分撕裂。包括休息、制动、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以缓解疼痛和炎症。需遵医嘱使用。
手术治疗：对于肌腱完全断裂或严重损伤，需要进行手术修复。术后需要进行康复训练，以恢复手指功能。
4. 康复训练
早期：在医生指导下进行轻微的被动活动，防止肌腱粘连。
中期：逐渐增加主动活动的范围和强度。
后期：进行力量和灵活性训练，恢复正常功能。
5. 预后及注意事项
预后：与损伤的程度、治疗的及时性和有效性、康复训练的依从性等因素有关。早期合理治疗和康复，多数患者可恢复良好。
注意事项：避免过早进行剧烈活动，注意手部保暖，定期复查。
总之，手部屈指肌腱损伤需要及时诊断和治疗，选择合适的治疗方法，并积极配合康复训练，以促进手部功能的恢复。
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