原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症是什么？
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变，导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多。继发性甲状旁腺功能亢进症则是由于其他疾病或因素导致血钙降低或血磷升高，刺激甲状旁腺代偿性分泌过多的 PTH。这两种疾病在病因、症状、诊断和治疗等方面存在差异。
1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的病因：常见病因包括甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。其中，腺瘤最为多见。
2. 原发性甲状旁腺功能亢进症的症状：患者可能出现骨痛、骨折、骨骼畸形、肾结石、高钙血症相关的神经精神症状如淡漠、抑郁等。
3. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断：通过测定血钙、血磷、PTH 水平，结合颈部超声、CT 等影像学检查，以及必要时的甲状旁腺穿刺活检来明确诊断。
4. 原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗：治疗方法包括手术切除病变的甲状旁腺组织，对于不能手术或手术禁忌的患者，可使用药物治疗，如西那卡塞、依替膦酸二钠等，但药物治疗效果相对有限。
5. 继发性甲状旁腺功能亢进症的病因：常见于慢性肾功能不全、维生素 D 缺乏、肠吸收不良综合征等。
6. 继发性甲状旁腺功能亢进症的症状：早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现骨痛、皮肤瘙痒、心血管钙化等。
7. 继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断：依据原发病病史、血钙、血磷、PTH 水平，以及甲状旁腺超声等检查来诊断。
8. 继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗：首先治疗原发病，如改善肾功能、补充维生素 D 等。药物治疗包括骨化三醇、帕立骨化醇等。若药物治疗无效，甲状旁腺增生严重时，可能需要手术治疗。
无论是原发性还是继发性甲状旁腺功能亢进症，都需要及时诊断和治疗，以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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