急性肾盂肾炎的治疗办法有哪些?
急性疾病的发生一般比较突然急促,不同于慢性疾病的是,它的症状表现更为明显,同样的病情的程度也更为严重。当患者出现急性肾盂肾炎症状的时候,应该及时进行治疗,每个阶段采取不同的治疗方式,根据病情的程度循序渐进。
一般治疗,症状消失之前应卧床休息,疼痛发热和恶心等可用药物对症处理。鼓励多喝水或静脉补液,以维持足够的体液和尿量。
特殊治疗,对感染严重或并发于肾脏疾病、尿路畸形的急性肾盂肾炎患者,需住院治疗。立即采集血、尿标本进行培养,确定致病菌后作抗生素敏感试验。在药敏试验结果未弄清之前,可凭经验选择抗生素。尽管每个医生选择的抗生素有所不同,但一般可用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿路梗阻、结石感染,须尽早发现和治疗,以免并发症的发生。
疗效差者的治疗,经48~72小时治疗后病情仍无改善,可能是抗生素的选择不当或有各种不利因素(如尿路梗阻)存在。这时应作排泄性尿路造影检查,有禁忌症时则采用逆行尿路造影,除非治疗及时有效,否则并发于尿路梗阻的急性肾盂肾炎可引起菌血症和不可逆的肾脏损害。
随访,临床改善并不等于感染的痊愈,三分之一的患者在症状完全改善后仍然有病菌的潜伏。因此治疗期间或治疗后必须重复进行多次尿培养,至少随访半年。
急性肾盂肾炎来得快好得并不快,首先通过一般的治疗方式控制病情,在控制了病情的基础上再进行特殊的治疗方式。特殊的治疗方式不仅仅是通过药物对急性肾盂肾炎的治疗,还需要对其他并发症的预防治疗,在治疗期间还需要定期检查身体的状况。
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