如何治疗妊娠期发生急性肾盂肾炎?
一般孕妇的身体往往比正常人来说更加虚弱,所以在对孕妇的身体保护上是千万不能大意的,如果因为一些这样或者那样的原因而导致患者在妊娠期发生急性肾盂肾炎的状况时,一定要及时的采取有效的治疗措施,把患者的病情控制在有效的范围之内,这样对患者的身体伤害会更少。
妊娠期存在一些有利于细菌繁殖的因素,如生理性肾水肿及某些暂时性解剖上的改变,包括肾盂、肾盏和输尿管扩张。这些改变自妊娠第3个月末出现,并持续至产后约1个月;输尿管和肾盂中尿液的尿量由非孕期的数毫升增加到50ml。由于上述原因使排尿发生功能性梗阻,有利于细菌上行性感染。
鉴于孕妇细菌尿易发生急性肾盂肾炎,并对胎儿有潜在危险,故对妊娠期有细菌尿者应积极治疗。
经过适当治疗,即可减少对母体和胎儿的危险性在选择对妊娠期细菌尿治疗的药物时,既要考虑到抗菌谱、毒性、杀菌作用与抑菌作用、血中与尿中药物浓度的比较,还要考虑到对胎儿和新生儿的影响。
应优选窄抗菌谱者,好是仅对致病菌有效的药物,如呋喃妥因、阿莫西林或头孢菌素类,但四环素类、氯霉素类不宜使用,喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用。
以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1~2g/kg体重,再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮质血症时,蛋白摄入量必须适当限制;纠正低蛋白血症:间断静脉滴注血浆或人血白蛋白;适当应用利尿剂,可以控制水肿,改善病人一般情况。
定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能,如病情恶化必须考虑终止妊娠。孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能,B超生物物理评分,多普勒脐动脉、肾动脉、大脑中动脉检查,积极防治妊高征。如经过治疗,妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。
妊娠期如果发生肾盂肾炎的症状话,患者一定要及时的去医院进行有效的检查和化验,如果患者的身体出现某些症状或者表现的话,也应该要及时的告诉自己的医生,这样可以让医生更早的了解到患者的病情,从而得到及时的治疗效果。
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