什么是肺源性心脏病及其治疗方法
肺源性心脏病简称肺心病,是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓疾病、肺血管疾病等。治疗方法包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等。
1. 病因:慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,长期的气道炎症和气流受限导致肺动脉高压。胸廓疾病如严重的脊柱侧弯、胸廓畸形等,可限制胸廓活动,影响肺脏通气功能,进而引发肺心病。肺血管疾病如特发性肺动脉高压、肺栓塞等,可直接导致肺动脉高压和肺心病。
2. 症状:患者常有慢性咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难加重等。严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,表现为发绀、水肿、肝大等。
3. 检查:胸部 X 线检查可见右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm 等。心电图检查可能显示右心室肥大等。超声心动图有助于评估心脏结构和功能。
4. 治疗:控制感染可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。改善呼吸功能,可通过长期家庭氧疗、无创正压通气等。控制心力衰竭,一般在积极控制感染、改善呼吸功能后,心力衰竭可得到改善,必要时可使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等,正性肌力药如地高辛等。
5. 预防:积极防治原发病,如慢性支气管炎、肺气肿等。戒烟,避免吸入有害气体和颗粒。加强锻炼,增强免疫力。
肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,改善生活质量,延缓疾病进展。
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