妊娠合并急性上呼吸道感染如何鉴别诊断
妊娠合并急性上呼吸道感染的鉴别诊断，主要考虑症状特点、病原体检测、血常规指标、既往病史、特殊检查等。
1. 症状特点：急性上呼吸道感染常见症状为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。但需与过敏性鼻炎相鉴别，后者多有明显的鼻部瘙痒、频繁打喷嚏，且症状多在接触过敏原后出现；与急性鼻窦炎鉴别，其除了鼻部症状，还可能伴有头痛、面部压痛等。
2. 病原体检测：通过鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒、细菌的检测。例如，流感病毒感染可通过特异性的抗原或核酸检测确诊；若为细菌感染，血培养可能发现致病菌。
3. 血常规指标：白细胞计数及分类在鉴别诊断中有一定意义。病毒感染时，白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例多增高。
4. 既往病史：了解患者既往是否有慢性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等病史。若有相关病史，此次发病可能是原有疾病的急性发作。
5. 特殊检查：必要时可进行胸部 X 线或 CT 检查，但要注意对胎儿的防护。若发现肺部有炎症浸润，应考虑是否合并下呼吸道感染。
总之，妊娠合并急性上呼吸道感染的鉴别诊断需要综合多方面的因素，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定恰当的治疗方案。同时，孕妇在患病期间应注意休息，多喝水，避免自行用药。
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