恶病质的定义是什么
恶病质是一种复杂的全身性代谢紊乱综合征，通常与慢性疾病，特别是恶性肿瘤、慢性心力衰竭、慢性肾衰竭、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病等相关，表现为体重显著下降、肌肉萎缩、疲劳、无力、食欲不振、贫血、低蛋白血症等。
1. 病因：恶病质的发生与多种因素有关。例如，肿瘤细胞分泌的细胞因子可引起机体代谢紊乱；慢性疾病导致的长期炎症反应，消耗大量能量和营养物质；患者的心理因素，如焦虑、抑郁等，影响食欲和消化功能。
2. 症状：患者会出现明显的体重减轻，通常在数月内体重下降超过 5%。还可能伴有极度疲劳、虚弱，无法进行日常活动。肌肉力量下降，行动迟缓。食欲严重减退，甚至出现厌食。此外，还可能有贫血症状，如面色苍白、头晕等，以及低蛋白血症导致的水肿。
3. 诊断：医生通常通过详细的病史询问、身体检查、血液检查（如白蛋白水平、血常规等）来诊断恶病质。还可能会评估患者的营养状况和身体功能。
4. 治疗：治疗恶病质的方法包括营养支持，如增加高热量、高蛋白食物的摄入，必要时通过肠内营养或肠外营养补充。药物治疗方面，常用的有孕激素类药物，如甲地孕酮；胃动力药，如多潘立酮；以及抗炎药物，如沙利度胺等。同时，针对原发疾病的治疗也至关重要。
5. 预后：恶病质的预后取决于原发疾病的控制情况和治疗的有效性。如果能及时干预，改善营养状况和控制原发疾病，患者的生活质量和生存期可能会有所提高。但如果病情持续进展，恶病质可能会进一步加重，导致患者身体状况恶化。
总之，恶病质是一种严重影响患者生活质量和预后的综合征，需要综合治疗和管理，包括针对原发疾病的治疗、营养支持和药物干预等，以提高患者的生存质量。
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